تؤكد أبحاث بيانات الحمل 56 مليون شخص أن مرض السكري قبل الحمل قد تجاوز بكثير مرض السكري الحمل
في السنوات الأخيرة ، اجتذب تأثير مرض السكري على الحمل الكثير من الاهتمام. تكشف دراسة واسعة النطاق تستند إلى 56 مليون بيانات الحمل في جميع أنحاء العالم عن نتائج صدمة:مرض السكري قبل الحمل يعاني من ضرر أكبر لصحة الأم والرضع من مرض السكري الحمل. تؤكد نتيجة الدراسة هذه مرة أخرى على أهمية إدارة صحة ما قبل الحمل.
خلفية البحث والأساليب
تغطي الدراسة ، التي يقودها الاتحاد الدولي لأمراض التوليد وأمراض النساء (FIGO) ، 56 مليون بيانات الحمل في 56 دولة في جميع أنحاء العالم من عام 2010 إلى عام 2023. من خلال تحليل الأتراب بأثر رجعي ، قارن الباحثون حدوث نتائج الحمل السلبية في النساء الحوامل المصابات بالسكري المسبق والشربة.
| مجموعة | حجم العينة | متوسط العمر | مؤشر كتلة الجسم |
|---|---|---|---|
| مجموعة السكري قبل الحمل | 2،340،000 | 31.2 ± 4.8 | 28.6 ± 5.2 |
| مجموعة مرض السكري الحمل | 5،670،000 | 29.8 ± 3.6 | 26.3 ± 4.1 |
| مجموعة مراقبة صحية | 48،000،000 | 28.5 ± 3.2 | 24.1 ± 3.8 |
نتائج البحوث الرئيسية
تظهر نتائج الدراسة أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة في النساء الحوامل المصابات بمرض السكر قبل الحمل أعلى بكثير من ذلك في النساء الحوامل المصابات بمرض الحمل:
| أنواع المضاعفات | مجموعة السكري قبل الحمل (٪) | مجموعة مرض السكري الحمل (٪) | مجموعة مراقبة صحية (٪) |
|---|---|---|---|
| تسمم الحمل | 18.6 | 8.2 | 3.1 |
| ولادة مبكرة | 25.3 | 12.5 | 7.8 |
| ضخم | 32.8 | 19.4 | 8.3 |
| نقص السكر في الدم حديثي الولادة | 28.5 | 15.2 | 2.6 |
| الموت المحيط بالولادة | 3.8 | 1.2 | 0.4 |
اختلافات كبيرة في التأثير على المدى الطويل
لقد أوضح الباحثون اهتمامًا خاصًا للآثار الطويلة الأجل لمرض السكري على الأم والطفل. تشير البيانات إلى أن أطفال الأمهات المصابين بالسكري قبل الحمل لديهم خطر 2.3 أضعاف من متلازمة التمثيل الغذائي قبل سن 5 (15.6 ٪ مقابل 6.8 ٪) من مجموعة مرض السكري الحمل. نسبة الأمهات السكري قبل الحمل اللائي يتقدمن إلى مرض السكري 2 في غضون 10 سنوات بعد الولادة تصل إلى 68.3 ٪ ، وهو أعلى بكثير من 32.5 ٪ في مجموعة مرض السكري الحمل.
تفسير الخبراء والاقتراحات
"إن مرض السكري قبل الحمل يعني أن الأمهات يعانون من اضطرابات استقلابية بالفعل قبل الحمل ، وأن بيئة السكر في الدم المرتفعة على المدى الطويل لها آثار سلبية على جميع مراحل تطور الجنين. وعلى النقيض من ذلك ، يحدث مرض السكري الحمل عادة في الثلث الثاني من الحمل وله ضرر محدود نسبيًا للجنين."
نصيحة الخبراء:
1. النساء اللائي يخططن للحمل يجب أن يخضعن لتقييم صحي شامل قبل الحمل ، وخاصة فحص السكر في الدم
2. يجب على النساء المصابات بداء السكري المؤكدين التحكم في نسبة السكر في الدم ضمن النطاق المثالي (HbA1c <6.5 ٪) قبل الحمل
3.
أهمية الصحة العامة
نتائج الدراسة هذه ذات أهمية توجيهية كبيرة لصياغة سياسات الصحة العامة العالمية. يدعو الباحثون الإدارات الصحية في مختلف البلدان:
- تشمل فحص مرض السكري قبل الحمل في خدمات الصحة العامة الأساسية
- تعزيز الوقاية من مرض السكري وعلاجه لنساء العصر الإنجاب
-إنشاء آلية لإدارة مرض السكري الكامل لما قبل الولادة وما بعد الولادة
من المتوقع أن تقوم الدراسة ، التي نشرت في قسم مرض السكري والغدد الصماء في لانسيت ، بتغيير الإرشادات العالمية لإدارة مرض السكري. سيركز الباحثون بعد ذلك على تقييم فعالية التدخلات ، وتوفير المزيد من الأدلة المستندة إلى الأدلة للممارسة السريرية.
تحقق من التفاصيل
ar
