متابعة النمو العصبي حتى 6 سنوات! مراقبة طويلة الأجل لنسل الأمهات السكري
في السنوات الأخيرة ، مع زيادة حدوث مرض السكري ، فإن تأثير مرض السكري الحمل (GDM) على صحة النسل قد اجتذب الكثير من الاهتمام. تشير أحدث الأبحاث إلى أن الأطفال المولودين لأمهات من مرضى السكري قد يكون لديهم مخاطر طويلة الأجل في التنمية العصبية ويحتاجون إلى متابعتهم حتى 6 سنوات من العمر أو حتى أطول. فيما يلي تحليل منظم وملخص للبيانات بناءً على مواضيع ساخنة عبر الشبكة في الأيام العشرة الماضية.
1. بيانات البحث الأساسي
| مؤشرات البحث | نسل الأمهات السكري (٪) | نسل الأم الأصحاء (٪) | اختلافات المخاطر |
|---|---|---|---|
| تأخير تنمية اللغة (قبل 3 سنوات) | 18.7 | 9.2 | 2.03 مرات |
| تشوهات المعرفية (6 سنوات) | 15.3 | 6.8 | 1.89 مرة |
| ميل ADHD (سن المدرسة) | 12.1 | 5.4 | 1.78 مرة |
2. الاكتشاف الرئيسي
1.الآثار المستمرة للتعرض لزيادة السكر في الدم: قد تؤثر بيئة ارتفاع السكر في الدم في الجنين على تمايز الخلايا العصبية من خلال التعديلات اللاجينية ، والتي يمكن أن تستمر حتى الطفولة.
2.اختلافات كبيرة بين الجنسين: إن نسبة ذرية الذكور (23.5 ٪) لها ضعف تنفيذي أعلى بكثير من ذرية الإناث (14.8 ٪) ، والتي قد تكون مرتبطة بتنظيم الهرمونات الجنسية على استجابة الإجهاد الأيضي.
3.فترة نافذة التدخل: يمكن أن يؤدي التدخل المبكر بين الأعمار من 0 إلى 3 إلى تحسين التشخيص بشكل كبير ، حيث تصل الكفاءة الفعالة للتدخل اللغوي إلى 72 ٪ ، والكفاءة الفعالة لتدخل التنمية الحركية تصل إلى 65 ٪.
3. اقتراحات المراقبة السريرية
| مرحلة العمر | يجب التحقق من العناصر | التردد الموصى به |
|---|---|---|
| 0-1-1 سنة | مقياس تطوير Griffiths ، فحص EEG | كل 3 أشهر |
| 1-3 سنوات | تقييم Bayley-III ، فحص اللغة | كل 6 أشهر |
| 3-6 سنوات | اختبار ذكاء WPPSI-IV ، مقياس سلوك كونرز | كل عام |
4. استراتيجيات الوقاية والإدارة
1.السيطرة قبل الولادة: السيطرة على السكر في الدم أثناء الحمل إلى الصيام <5.3 مليمول/لتر و 1 ساعة بعد الوجبات <7.8 مليمول/لتر يمكن أن يقلل من خطر التطوير العصبي بنسبة 40 ٪.
2.المكملات الغذائية: مكملات حمض الفوليك (400 ميكروغرام/يوم) مع أوميغا 3 (300 ملغ/يوم) أثناء الحمل يمكن أن تحسن بشكل كبير من الوظيفة المعرفية للنسل.
3.تدخل الأسرة: إنشاء فريق متابعة متعدد التخصصات بما في ذلك أطباء الأطفال وإعادة التأهيل وعلماء النفس ، واستخدام أدوات فحص تطوير DST للمراقبة الديناميكية.
5. إجماع الخبراء
يؤكد أحدث دليل لاتحاد السكري الدولي (IDF) على أنه ينبغي تضمين جميع الأمهات السكري"برنامج تتبع التنمية العصبية لمدة 0-6 سنوات"التركيز على المراقبة:
- 12 شهرًا من العمر: إنجاز المعلم الرياضي
- 24 شهرًا من العمر: المفردات والاستجابة الاجتماعية
- 48 شهرًا من العمر: الوظيفة التنفيذية والاهتمام
- 72 شهرًا من العمر: القدرة على التحضير الأكاديمي
تم نشر نتائج البحث في عدد سبتمبر من عام 2023 من طب الأطفال JAMA. يوصي الباحثون بتمديد المتابعة الروتينية لمثل هؤلاء الأطفال إلى قبول المدارس الابتدائية على الأقل لتحقيق الهدف النهائي المتمثل في الكشف المبكر والتدخل المبكر.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل
ar
